علوم - الخثرات الدموية والجلطات في الأوعية الدموية
ما هي الخثرة أو الجلطة / clot؟
عندما يتعرض أي من أنسجة الجسم إلى قطع أو جرح جراء حادث أو عملية أو أي مسبب آخر، يتم حدوث قطع في جدران الأوعية الدموية الموجودة في ذلك النسيج مما يحفز ميكانيكية إغلاق الجروح أو تخثر الدم.
فتعمل ميكانيكية إغلاق الجروح في الأوعية الدموية بشكل فوري وتحتاج إلى وقت يتراوح بين الثواني والساعات تبعا للمساحة المفتوحة لإتمام العمل. وهي ميكانيكية تحمي الجسم من فقدان كميات كبيرة من الدم وحماية الجسم من دخول الجراثيم والميكروبات وبالتالي تلو الدم والأنسجة وإصابتها بالأمراض والإنتانات التي قد تتسب في الكثير من الأحيان إلى قطع عضو أو حتى الوفاة إذا تم إهمالها أو لم تتم ملاحظتها سريعا.
تعمل الميكانيكية من خلال استخدام مكونات الدم على إحداث تفاعلات متسلسلة لتكوين سدادة دموية لإغلاق الجروح وإيقاف تدفق الدم.
مكونات الخثرة الدموية:
تتكون الخثرات من كريات الدم الحمراء والصفائح الدموية وعوامل مساعدة على التخثر (كولاجين، و ثرومبين، و von Willebrand factor، بالإضافة إلى عوامل أخرى يصل عددها إلى 13 عامل)، تعمل جميعها على تكون خثرة أو كتلة دموية شبه صلبة خلال عمليات تفاعلية عديدة.
ما هو الطبيعي وغير الطبيعي؟
الطبيعي هو عدم حدوث جلطات في الدم الجاري داخل الأوعية الدموية، وحدوثها فقط في أماكن النزف لسد الثقوب. لكن ما يحدث هو أن تجد الصفائح الدموية كولسترول متراكم على جدران الأوعية الدموية، فتعتبره أمرا غريبا مختلفا عن ملمس جدار الوعاء الدموي الأملس، فتلتصق وتتراكم حتى تحدث تضيقا في الوعاء الدموي أو تسده كاملا، أو حتى تتراكم على حتى تكون كرة ثم تنفصل عن المكان الموجودة فيه وتجري مع جريان الدم. وتعتبر هذه الأحداث أحد أهم أسباب أمراض القلب والأوعية الدموية.
كيف تسمى الجلطة؟
ويتم تسمية الجلطة تبعا للمكان الذي تحدث فيه أو تصيبه؛ حين تحدث الجلطة في الدم الجاري يطلق عليها اسم thrombosis، و إذا حدثت في القلب تسمى جلطة قلبية/ heart attack، وإذا حدثت في الدماغ تسمى جلطة دماغية أو سكتة دماغية/ stroke، وإذا حدثت في الرئتين تحدث انصماما رئويا / pulmonary embolism.
حين تتكون الجلطة في الدم الجاري تبدأ المشكلة وينقلب الجيد إلى سئ، حين تنتقل هذه الخثرة الدموية من المكان الذي تكونت فيه إلى الشعيرات المغذية لأحد الأعضاء الحيوية كالقلب والرئتين والدماغ و تسبب الانسداد لهذه الشعرات فيموت العضو بسبب نقص الغذاء أو يموت جزء منه وبالتالي توقفه عن أداء عمله إما جزئيا أو كليا.
أسباب حدوث الجلطات أو الخثرات في الأوعية الدموية
تكون أسباب الجلطات إما جينية وراثية أو بيئية مثل التدخين، أو الجراحات، أو السفر بشكل دائم ولمسافات طويلة، أو الولادة (خاصة الولادة القيصرية)، أو تناول أقراص تحتوي على الهرمونات، أو العمليات الجراحية.
يتم الكشف عن وجود الجلطات إما بالموجات فوق الصوتية أو التصوير الطبقي المحوري (كمية كبيرة من أشعة إكس) أو بالرنين المغناطيسي).
طرق فحص الأوعية الدموية بحثا عن الجلطات
يستخدم جهاز دوبلر / doppler - وهو جهاز فحص بالأمواج فوق الصوتية - في فحص الأوعية الدموية، حيث يعتمد على الأمواج الصوتية المرتدة في إثبات وجود جلطات تسد الوعاء الدموي. ويقوم جهاز الحاسوب المتصل بجهاز الأمواج فوق الصوتية بتحليل صورة الأمواج المرتدة ليدل على كثافة التدفق واتجاهه (في حال ارتجاع دموي في القلب أو الأوعية الدموية). ويوفر جهاز دوبلر معلومات ذات بعد واحد، بينما يقوم الجهاز الأكثر تطورا ذو المبدأ نفسه في الفحص دوبلكس / dupplex في عرض معلومات ذات بعدين.
طرق علاج انسداد الأوعية الدموية
تعالج الجلطات الدموية بإحدى العقارين : وارفارين أو هيبارين (heparin and warfarin) لوقف ازدياد حجم الخثرة الدموية.
ولكن بالطبع هناك طرق علاجية أخرى في حال تفاقم الأمور تتلخص باستخدام القسطرة وفتح الوعاء الدموي المغلق، أو استخدام بالون أو شبكة خلال القسطرة لتوسيع الشريان المتضيق، أو استخدام دواء tissue plasminogen activator لإذابة الخثرة بشكل فوري خلال القسطرة.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق
عزيزي الزائر، اترك تعليقا، عبر عن نفسك وشاركنا برأيك.